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当前位置：国际护理学研究 > 2025年 7卷 (10)期

Open Access Article

International Journal of Nursing Research. 2025; 7: (10) ; 25-31 ; DOI: 10.12208/j.ijnr.20250514.

Nursing study of the "flea effect" in patients treated for dialysis in chronic kidney disease
慢性肾脏病透析治疗患者“跳蚤效应”的护理研究

作者： 周贝柠 *

湖北医药学院附属十堰市太和医院湖北十堰

*通讯作者：周贝柠,单位：湖北医药学院附属十堰市太和医院湖北十堰；

发布时间: 2025-10-24 总浏览量: 269

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摘要

随着维持性血液透析（MHD）成为终末期肾病患者的主要治疗手段，长期医疗过程中的心理与行为障碍对患者的生活质量和疾病管理产生深远影响。跳蚤效应作为一种自我设限行为，体现了患者因长期的病理压力及社会环境限制，主动降低目标和管理期望，从而阻碍其潜能的发挥和健康行为的持续改善。本文系统梳理了跳蚤效应的理论内涵及其在血液透析患者中的心理、社会功能和自我管理表现，详细探讨了个人心理因素、社会支持网络及健康认知等在跳蚤效应形成中的多重机制。综合分析表明，心理弹性、自我效能及社会支持是缓解跳蚤效应、促进积极健康行为的关键环节。针对这一现象，心理护理干预、社会支持增强及基于行为理论的综合自我管理方案被证实能有效改善患者的负性情绪、治疗依从性与生活质量，但现有研究在样本异质性、干预持续性及机制解析方面仍存不足。未来研究应聚焦多层次机制的精细探究，推动个性化与智能化护理干预技术的融合应用，强化长期随访与多维度干预体系构建，以促进慢性肾脏病透析患者心理行为的深度重塑和整体健康水平的提升。

关键词： 慢性肾脏病；跳蚤效应；血液透析；心理护理；社会支持；自我管理

Abstract

As maintenance hemodialysis (MHD) becomes the primary treatment for end-stage renal disease patients, psychological and behavioral barriers during long-term medical care profoundly impact patients' quality of life and disease management. The flea effect, as a form of self-limiting behavior, reflects patients' proactive reduction of goals and management expectations due to prolonged pathological stress and social constraints, thereby hindering the realization of their potential and sustained improvement in health behaviors. This paper systematically reviews the theoretical underpinnings of the flea effect and its manifestations in psychological, social functioning, and self-management among hemodialysis patients. It thoroughly examines the multifaceted mechanisms involved in the development of the flea effect, including individual psychological factors, social support networks, and health cognition. Comprehensive analysis indicates that psychological resilience, self-efficacy, and social support are critical components for mitigating the flea effect and promoting positive health behaviors. Psychological nursing interventions, social support enhancement, and comprehensive self-management programs grounded in behavioral theory have been demonstrated to effectively improve patients' negative emotions, treatment adherence, and quality of life. However, existing research remains limited in terms of sample heterogeneity, intervention sustainability, and mechanism clarification. Future research should focus on refining the exploration of multi-level mechanisms, promoting the integrated application of personalized and intelligent nursing intervention technologies, and strengthening long-term follow-up and multidimensional intervention systems. This will facilitate the profound psychological and behavioral transformation of chronic kidney disease dialysis patients and enhance their overall health outcomes.

Key words： Chronic kidney disease; Flea effect; Hemodialysis; Psychological care; Social support; Self-management

参考文献 References

[1] 姚晓旭, 徐玮, 马逊, et al. 基于能力、机会、动机- 行为模型的自我管理方案对维持性血液透析患者自我效能、健康素养、社会支持与情绪的影响[J/OL]. 中国临床医生杂志, 2025, 53(4): 444-447.

[2] 高文同. 以管理学经典理论为武器提升班组“战机”的卓越性能[J]. 天津市工会管理干部学院学报, 2016, 27(1): 37-40.

[3] 张珺倩. 基层干部成长中的“跳蚤效应”及规避之策[J]. 领导科学, 2021(上).

[4] 方克勤, 陆晓艳, 骆芬霞, et al. 维持性血液透析患者心理弹性现状调查及其影响因素分析[J]. 浙江中西医结合杂志, 2025, 35(3).

[5] 任娇娇, 郭红萍, 薛福平, et al. 中青年维持性血液透析患者社会回归情况调查及进入透析前后社会功能退化程度的影响因素分析[J]. 2023.

[6] 包沙沙, 肖宁, 王莹莹. 领悟社会支持在维持性血液透析患者自我表露与焦虑情绪间的中介作用[J/OL]. 2024.

[7] 梁戈, 梁艳萍, 黎晓辉, et al. 维持性血液透析患者抑郁与社会支持及自我效能的关系[J]. 国际精神病学杂志, 2024, 51(5): 1618-1621.

[8] 刘芳, 胡佳. 维持性血液透析患者自尊状况及其相关影响因素[J]. 2025(1): (c)-0128.

[9] 李玉荣, 杨瑶瑶, 梁诗曼. 基于潜在剖面分析维持性血液透析病人病耻感亚型及其与失志的关系[J]. 全科护理, 2025, 23(10).

[10] 蔡芸, 孔凌. 维持性血液透析患者社交回避与苦恼现状及影响因素分析[J/OL]. 中国肾脏病杂志, 2024, 07(07): 015.

[11] 周姣. 维持性血液透析患者习得性无助感发生情况及其影响因素分析[J].

[12] 霍明姝, 钟倩, 邓潇雪, et al. 灵性健康与负性情绪在血液透析患者社会支持与主观幸福感问的链式中介效应[J]. 护十进修杂志, 2024, 39(5): 453.

[13] 许志燕, 陈佳萍. 维持性血液透析病人益处发现潜在剖面及其影响因素分析[J/OL]. CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING, 2025, 23(13).

[14] 温欣, 胡璐璐, 牛洪艳. 维持性血液透析患者疾病接受度现状及影响因素调查[J/OL]. 护理实践与研究, 2023, 20(22).

[15] 徐滢佳, 谢松洪, 卢燕, et al. 维持性血液透析患者社会疏离感现状及影响因素研究[J/OL]. 2024: 86.

[16] 闫珍珍, 王琰, 张瑞, et al. 终末期肾病血液透析患者心智觉知度状态与疾病感知压力、经济水平及家庭支持度的相关性[J/OL]. 中国健康心理学杂志, 2025, 33(3): 439-444.

[17] 陈璐晨, 沈华娟, 周美玲, et al. 维持性血液透析病人社会隔离及其影响因素的研究进展[J/OL]. CHINESE EVIDENCE-BASED NURSING, 2025, 11(8).

[18] 江海强, 樊梅荣, 徐瑜, et al. 维持性血液透析患者社会隔离的研究进展[J/OL]. Modern Nurse, 2025, 32(21): 14.

[19] 陶颖, 焦成. 维持性血液透析患者社会疏离感现状及影响因素分析[J/OL]. 上海护理, 2024, 24(11).

[20] 刘彩飞, 陈思婕, 龙卓, et al. 基于国际功能、残疾与健康分类框架的信息化步行运动干预在维持性血液透析患者中的应用研究[J/OL]. 中国血液净化, 2025, 24(5).

[21] 黄夏赟, 陶惠琴, 陈剑敏, et al. 中青年维持性血液透析患者工作体验与适应策略的质性研究[J/OL]. 护理学报, 2025, 32(14).

[22] 杨洁, 黄燕林, 陈凤丹, et al. 领悟社会支持在维持性血液透析患者疾病感知与疾病接受度间的中介作用[J/OL]. 广西医科大学学报, 2024, 41(5): 769-774.

[23] 陈霄, 陆丽娜, 蔡艳菊. 维持性血液透析肾性贫血患者社会回归情况及其影响因素分析[J/OL]. 中国现代药物应用, 2025, 19(15).

[24] 钟志康, 刘亮, 何世佳, et al. 基本心理需要满足对个人社会资本与维持性血液透析老年患者心理弹性的中介效应[J]. 现代医学, 2023, 51(9): 1285-1291.

[25] LIN H, YAFEI F, JUAN S, et al. Effects of nursing intervention based on communication standard theorycombined with peer education on fear of disease progression self-management ability of daily life in uremic hemodialysis patients[J]. 临床医学研究与实践, 2024, 9(16).

[26] 王轲文, 胡敏, 江秀秀. 基于结构化健康教育理念的Neuman护理对维持性血液透析患者自护能力、心智觉知度及水钠控制依从性的影响[J/OL]. 川北医学院学报, 2024, 39(8).

[27] 洛桑扎西, 李婷. 维持性血液透析患者健康素养、社会支持及自我管理现状的调查分析[J]. 延边大学医学学报, 2024, 47(4): 447.

[28] 车旭乔东鸽, 王红霞, 曹齐争, et al. 维持性血液透析患者治疗依从性影响因素结构方程模型构建与验证[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(5).

[29] 吴凤珍, 林丽丹. S-ABC心理干预联合四位一体云间漫游沟通在血液透析患者中的应用[J]. 中国医学创新, 2025, 22(13): 102-106.

[30] 李柏媚, 张明月, 刘智源, et al. 维持性血液透析患者透析后疲劳的范围综述[J/OL]. 中国血液净化, 2025, 24(8).

[31] 邱瑛, 李雪芹. 心理弹性、社会支持对维持性血液透析诱导期病人恐惧疾病进展的影响[J]. 护理学, 2023, 12(12): 1755-1759.

[32] 李静凤, 黄雪芳, 何敏静, et al. 维持性血液透析病人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析[J/OL]. 2024(2).

[33] 徐智君, 周清平, 梁振宁, et al. 基于COM-B模型的维持性血液透析患者自我管理行为影响路径研究[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(23).

[34] 朱旦骅, 平敏红. 递进式目标护理对尿毒症血液透析患者负性情绪、营养状况及自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2024, 43(17): 3125.

[35] 张程, 王霄一, 杨文娟, et al. 双向社会支持在老年维持性血液透析患者中的应用研究[J]. 2022.

[36] 王莹莹, 包沙沙, 邓金莹, et al. 自我表露干预对维持性血液透析患者领悟社会支持、焦虑及应对方式的影响[J]. 学报（医学版）, 2024, 21(1): 148-153.

[37] 柯三妹, 郭红辉, 吴小曼, et al. 自我调节模式联合持续性护理在行维持性血液透析尿毒症患者中的应用[J/OL]. Journal of Clinical Nursing in Practice, 2025, 11(4).

[38] 曹雪华. Maintenance Hemodialysis Patients’ Frailty Prevalence and Influencing Factors in China: A Meta-analysis[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2535.

引用本文

周贝柠, 慢性肾脏病透析治疗患者“跳蚤效应”的护理研究[J]. 国际护理学研究, 2025; 7: (10) : 25-31.

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